TERAPIA ON-LINE - DIFERENCIAS ENTRE LOS ESTADOS UNIDOS, EL REINO UNIDO, FRANCIA Y ESPAÑA *

 

Recibido el 20 de febrero de 2004

 

Hemos querido también hacer un breve estudio comparando cómo se desarrollan las psicoterapias online en otros países, . y vamos a hacerlo a través de un análisis de la historia, de las normas, de los precios y de la satisfacción de la gente en cada país.

En concreto veremos las diferencias con un país limítrofe como Francia, y también en Gran Bretaña y Estados Unidos. En el último, el desarrollo de las técnicas de la información y de la comunicación tiene una gran importancia, en comparación a Francia donde este progreso técnico ha tenido un desarrollo mas tardío y más lento.

Durante los dos últimos decenios, el campo de Internet y de la comunicación virtual se ha desarrollado muy rápidamente, con un éxito estupendo. Al principio, Internet era utilizado solamente por empresas y organizaciones porque era bastante complicado y costaba mucho, pero hoy cada uno puede instalar una conexión Internet en su casa muy fácilmente y de manera bastante barata. Eso hace que la gente se sirva cada vez más de la red. Por ejemplo, en julio 2001 había 23 millones de personas teniendo una dirección ".com" y ha aumentado desde entonces. La facilidad del Internet ha hecho que la gente tiende a quedarse en casa y hacer todo por la red como, por ejemplo, sus compras (de comida, de ropas, de electrodomésticos etc.), su lectura, su búsqueda de información sobre varios temas (por ejemplo, en vez de ir a una agencia de viaje, se puede encontrar toda la información por el Internet); y a veces sus consultas médicas. Eso es lo que nos interesa: la consulta psicológica on-line. Este campo se está desarrollando con una gran velocidad y además se desarrolla de manera diferente en cada país.

En general podemos decir que esta forma de terapia es muy extendida en los Estados Unidos; existen libros, páginas Web, foros sobre el sujeto de las cyberterapias; pero sin embargo no es el caso de los países europeos, en algunos el desarrollo es más lento y en otro no existe.

Historia

Casi al mismo momento que surgió Internet, apareció su potencial para la comunicación psicoterapéutica, una de las primeras demostraciones del Internet era una psicoconsulta simulada entre dos ordenadores situados en Stanford y UCLA, en octubre 1972.

Después de eso, se desarrollaron algunos 'self-help support groups' en Internet, grupos de apoyo a la ayuda para uno mismo y cuando los primeros servicios on-line nacionales aparecieron al principio de 1979, los grupos de 'self-help' volvieron a ser más populares y se formalizaron. En los años 1995, la mayoría de los terapeutas eran profesionales privados; el fenómeno de los e-terapeutas fue creciendo con el de Internet en general, y el de la industria de la e-terapia.

Históricamente el reconocimiento y la importancia de estas terapias on-line, ocurre en los años 1998. Hace cinco años, había solamente seis terapeutas con prácticas online. Hoy, son más de 500. El primer sitio de ayuda online fue fundado por Jerry Feist y Steve Worona en septiembre 1986 y se llamaba "Ask Uncle Ezra" (pregúntalo a tío Ezra). Luego aparecieron muchísimos grupos de ayuda como el primero. Una investigación nos muestra esos resultados:

Noviembre 1995: 12 sitios Web independientes de e-terapia

Noviembre 1996: 52 sitios Web independientes de e-terapia

Noviembre 1997: 108 sitios Web independientes de e-terapia MAS

Una  e-clínica conteniendo 150 e-terapeutas demás

Noviembre 1998: 160 sitios Web independientes de e-terapia MAS

 Una e-clínica conteniendo 150 e-terapeutas demás

Noviembre 1999: 200 sitios Web independientes de e-terapia MAS

Una e-clínica conteniendo 150 e-terapeutas demás

Noviembre 2000: 250 sitios Web independientes de e-terapia MAS

Tres e-clínicas conteniendo 300 e-terapeutas demás

Abril 2001: 300 sitios Web independientes de e-terapia MAS

3 e-clínicas conteniendo 300 e-terapeutas demás

En Francia, no podemos decir desde cuanto tiempo atrás existen estas terapias, por que no hay páginas francesas que hagan un inventario sobre esto. Pero según las páginas Web personales de los e-terapeutas franceses, podemos suponer que estas cyberterapias existen desde 1999-2000.

Revisando los sitios de psicoterapia por Internet en Francia, hemos comprobado que en la sociedad francesa, no hay un gran desarrollo de esta forma de terapia, y la razón es que este tipo de terapia, por razones deontológicas, está prohibida. En efecto, existe una la ley: Ley de Giraud (Article 18 quater concernant la psychothérapie), sin embargo, se ve que algunos psicólogos proponen servicios de terapia por Internet.

Es por eso, que en los sitios de psicología francesa como la sociedad francesa de psicología o la "SFP" ( Societé Française de Psycologie), no hay muchos artículos sobre este tema. El desarrollo por tanto se efectúa más tarde y más lento que en los Estados Unidos porque el gobierno y las asociaciones de psicólogos francesas no consideran las cyberterapias como una terapia tradicional, primero porque no está aceptado por el código deontológico. Y segundo, porque como en Francia el progreso de las técnicas de comunicación y de información fue más tarde y lento al principio, casi ninguna de las familias francesas tenían Internet, y además los precios eran demasiado caros.

Sin embargo, desde algunos años podemos ver en Francia una bajada de los precios de Internet y un aumento de las familias con Internet.Podemos suponer que este desarrollo de las técnicas de la información va a desarrollar también las e-terapias.

Normas

Hoy, en cualquier país, la psicoconsulta online se puede hacer por e-mail, chat, mensajes en la red, video-conferencias o por el teléfono Internet, pero la gente todavía prefiere el método del e-mail aunque muchos terapeutas proponen las otras formas porque el e-mail es mucho más discreto y anónimo. El 90% del asesoramiento psicológico se hace por e-mail.

Los terapeutas pueden ser psicólogos, asistentes sociales, asesores de matrimonio, de familia etc. Hay muy pocos psiquiatras. En los Estados Unidos, cada uno de esos que trabaja como asesor tiene que ser un 'profesional licenciado' para poder practicar su profesión online. Pero en el Reino Unido no hay ningún proceso de 'licenciación' para regular la profesión. Se puede verificar la formación del psicólogo pero no hay ningún procedimiento oficial: las leyes de los Estados Unidos no son aplicables al Reino Unido.

Francia y España se encuentran en la misma situación que el Reino Unido.

En Francia, en la página Web de Willi ROES , podemos ver que las condiciones de estas terapias son más próximas a las cyber terapias que se encuentran en la Web de los Estados Unidos.

Una de las pocas páginas que ilustra lo que es la psicoterapia en Internet, y sus modalidades en Francia, es la página Web de un psicólogo alemán-francés de orientación epistemológica; la "técnica centrada sobre la persona" (Carl R. Rogers). En su página personal, podemos ver las condiciones que deberían guíar al cliente o al paciente a elegir o no una e-terapia con esta orientación psicológica, y las condiciones que se necesitan ( por ejemplo: escribir y no tener una relación cara a cara). Este psicólogo propone también con sus clientes o pacientes una e-terapia de 1 a 2 veces por semana, cada sesión tiene una duración de 45 ( o de 25) minutos. El coste es de 45 euros por un mantenimiento de 45 minutos. Sus materiales son el chat (ICQ), los e-mail, la Web cam. ( Por ejemplo este psicólogo utiliza los smiley o las abreviaciones para comunicarse con sus clientes.)

Precios

El precio de la psicoterapia online varia mucho según los países y también los psicólogos que ofrecen su ayuda. Por todas partes se pueden encontrar sitios Web donde se da ayuda psicológica gratuita, pero muchas veces esos no son tan satisfactorios como aquellos en los que se paga. Aunque no se ve el psicólogo, todavía está dando apoyo emocional a la gente que la pide, entonces hay que pagarlo como si fuera un médico. Además, si un servicio es gratuito, eso puede significar que la ayuda obtenida sea de menor calidad que la obtenida por un servicio compensado.

En los EEUU hay dos maneras de pagar una consulta online:

a) pagar una cuota fija basada sobre la duración de los correos electrónicos y de las respuestas

b) el "subscripción plan" (plano de suscripción) que permite una consulta ilimitada durante el tiempo de la suscripción.

En el Reino Unido, varios sitios Web sugieren que una consulta online vale más o menos £40 (60 €) para una media hora. Eso parece ser la norma.

En España, una localización muestra que hay diferentes precios según el tipo de consulta online:

a) consulta de orientación (consulta básica, bastante sencilla): 35 €

b) evaluación completa y diagnóstico: 75 €

c) tratamiento sesión a sesión: 30 € por sesión

d) módulos de autoayuda: online: 50 € - a distancia: 100 € (en España) - 200 € (fuera de España)

En Francia, no podemos comparar los precios entre las terapias tradicionales y las e-terapias, por que en Francia la psicoterapia es gratis, o como mucho se paga entre 30 a 60 euros aproximadamente por sesión.

Eso sugiere que hay una gran diversificación entre el precio de la psicoterapia online entre esos tres países. Esto puede significar que el servicio es mejor en un país que en otro porque cuesta más, pero también puede simplemente mostrar la diferencia del nivel de vida y de la riqueza del país. Además, investigaciones muestran que la psicoterapia online llega a ser mucho más barata que la psicoterapia cara a cara.

Para concluir podemos decir que en efecto, los EEUU son los precursores de estas terapias, Francia empieza a explorar este campo, aunque en último caso no sea reconocido por el gobierno francés; en cuanto a Gran Bretaña y España parecen estar en el mismo nivel, su uso cada vez es más frecuente aunque todavía existen muchos vacíos como por ejemplo, el intrusismo.

Publicación original en:  

http://www.uam.es/personal_pdi/psicologia/pei/ptic/4/comparacion.html

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